A história da ortodontia remonta a Grécia antiga, quando foi descrita a movimentação dentes através da pressão constante de uma espátula de madeira. A primeira descrição de um aparelho designado especificamente para este fim nos remete a França do século XVIII quando Pierre Fouchard em 1728 descreveu o "Bandelete". O aparelho era constituído de uma tira de couro duro contra a qual os dentes eram amarrados e pressionados para que mudassem de posição.
No ano de 1841, Schange desenvolveu bandas de metal que eram aparafusadas aos dentes individualmente. Elas permitiam maior firmeza da fixação dos aparelhos utilizados, e juntamente com o advento dos elásticos de borracha por Tucker (1846), iniciou-se o uso de correções dentárias utilizando a maxila como suporte para movimentação de dentes da mandíbula e vice-versa. Este tipo de mecânica foi desenvolvida pelo Dr. Case e Dr. Baker sendo uma ancoragem intermaxilar, popularizada posteriormente como ancoragem de Baker.
Ainda em 1949, Dwinelle apresenta o parafuso de regulagem, que permitia a expansão de dentes atuando uns apoiados nos outros.
Em meados do século XIX surge a figura de Kingsley que desenvolveu vários aparelhos para movimentações dentárias e em especial o uso de forças extra-orais para o fechamento de espaços após extrações dentárias, descrito em 1861. Este personagem teve fundamental importância pois foi o principal mentor e inspirador do idealizador do aparelho ortodôntico tal qual conhecemos hoje.
Neste mesmo ano, surgiram os fios flexíveis idealizados por Coffin, que por sua vez baseou-se na maleabilidade de cordas de piano para criá-los.
Uma revolução se deu em 1870 quando Schange apresenta para a comunidade odontológica o cimento dental. Isso permitia uma melhor fixação das bandas e menores riscos de acúmulo de alimento na interface dentes bandas. Apenas dois anos depois A.H. Fuller descreve uma fina lâmina de platina folheada a ouro para envolver os dentes dando início ao fim das bandas aparafusadas que passariam a ceder espaço cada vez maior as cimentadas.
Entretanto até então todos os aparelhos utilizados eram confeccionados de acordo com as concepções individuais de cada profissional e os tratamentos guiados de forma empírica. A ortodontia possuía “peças” para trabalhar mas não uma padronização que possibilitaria uma real comparação de resultados e o início do que se poderia chamar ciência ortodôntica.
Os primeiros passos nesta direção foram dados por Angle (foto) em 1887 quando descreveu um tubo de metal soldado a uma banda, o que possibilitaria o giro de dentes. Estavam surgindo os protótipos dos primeiros braquetes. Nesta mesma ocasião relatou o uso de um parafuso de retração, confeccionado em ouro e posteriormente em prata. Logo em seguida, em 1897, relataria o parafuso de regulagem que permitia não só a retração, como seu precursor, mas também a expansão como o desenvolvido por Dwinelle anos atrás.
Este espírito criativo de Angle se estenderia ao longo dos anos, baseado na sua premissa de que “Se algum trabalho não for considerado excelente, não haverá descanso até que as imperfeições sejam sanadas”. Dentro desta visão ele estabeleceu as propriedades do aparelho ideal: simples, estável, delicado, eficiente, e discreto. E em 1907, no seu livro intitulado “Malocclusion of the Teeth” descreve o sistema Angle baseado no Arco E de expansão. Surge então uma grande mudança na ortodontia, este novo aparelho permitia a produção em massa dando início da relação de fabricantes com ortodontistas.
O Arco E possuía ainda muitas limitações. Ao constatá-las Angle cria uma evolução deste aparelho: tubos e arco possuíam sessão retangular e deveriam ser soldados e ressoldados a cada consulta para ajustes. As ativações eram realizadas em espaços de poucos dias. Primeiro mecanismo a mover a raiz o Pino e Tubo, como era conhecido, foi uma revolução, entretanto extremamente difícil de ser manipulado.
Dr. Angle desenvolve então o Arco de Cinta (Ribbon Arch) em 1915. A grande facilidade era a ativação do arco e surge pela primeira ver o termo “bracket” (braquete em português). Entretanto mesmo esse aparelho apresentava limitações quanto a qualidade de finalização dos casos.
A resposta veio em 1929 com a publicação do artigo “The latest and the Best” na revista Dental Cosmos. Um grande passo havia sido dado, agora a ortodontia tinha o aparelho ideal que viria a ser a base de toda uma filosofia de tratamento e abria as portas para a ortodontia ser elevada a uma especialidade e uma ciência a ser estudada.
Links relacionados:
Sociedade Brasileira de Ortodontia
http://www.sbo.org.br/
Associação Brasileira de Ortodontia
http://www.abor.org.br/
World Federation of Orthodontists
http://www.wfo.org/
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